RIS/PACS
VISOR DE PACS INNOVADORES HTML5
TESI View es una aplicación web a la vanguardia, creado por ZEEROmed, que integra las funciones de almacenamiento y
visualización de imágenes DICOM y no-DICOM y puede ser instalado en un servidor central.
Es ideal para gestionar hospitales, redes clínicas o centros de diagnóstico. Integra un visor diagnóstico basado en “streaming”-HTML5 con Protocolos de Visualización (Hanging Protocols)
personalizados.
También soporta estaciones de trabajo con monitores múltiples y dispositivos móviles (tabletas y smartphones), y puede ser instalado en un servidor central.
MODULOS DE ELABORACIÓN DE IMAGEN AVANZADOS DE ALMA SYSTEMS
Alma3D es, en definitiva, un completo visor radiológico, que incorpora las herramientas de visualización y valoración radiológica más avanzadas.
El producto es un visor multimodalidad de imágenes médicas obtenidas a partir de exploraciones radiológicas, desde aparatos de captación de diferentes modalidades, como radiografías convencionales (CR), tomografías (CT), resonancias magnéticas (MR), mamografías (MG), ecografías (US), etc integrado con la plataforma Medstation de Exprivia. El producto ha sido diseñado y concebido para la total integración en sistemas de información hospitalarios y sanitarios, y cumple fielmente con el estándar DICOM y las directrices y recomendaciones marcadas desde el IHE.
Alma3D es un producto moderno e innovador, diseñado y construido bajo el paradigma de la orientación a objetos, y está estructurado como una plataforma software genérica que gestiona los estudios radiológicos almacenados localmente en un entorno de trabajo unificado, agradable y atractivo, y toda una serie de módulos especializados que pueden ser adquiridos opcionalmente.
La interfaz de usuario se ha diseñado teniendo muy en cuenta las necesidades reales de los usuarios finales, y el desarrollo del producto se ha hecho con la participación activa de un equipo de profesionales multidisciplinar formado por médicos y radiólogos, diseñadores gráficos e ingenieros informáticos. En el diseño final se ha dado una especial importancia a los aspectos de utilidad, es decir, a la facilidad de uso y la agilidad en la operativa diaria de los usuarios. No se trata únicamente de dotar al software de mucha funcionalidad, sino también de darle una interfaz de usuario moderna, agradable y muy intuitiva.
La versión actual del software incluye los siguientes módulos opcionales:
ADVANCE MPR: Es el módulo de reconstrucción multi-planar. A partir de una secuencia de imágenes de entrada, construye un modelo tridimensional y permite visualizar simultáneamente las proyecciones MPR en vista Axial, Coronal, Sagital y Oblicua (un plano cualquiera), de forma totalmente interactiva.
El módulo MPR permite definir el grueso de la losa (Slab Thickness), y aplicar diferentes tipos de proyección:
– MIP: Proyección de máxima intensidad
– MinIP: Proyección de mínima intensidad
– VR: Proyección aplicando visualización de volumen (Volume Rendering).
VOLUMEN 3D: Es el módulo de visualización de volumen avanzada (Volume Rendering), que permite obtener, a partir de las imágenes DICOM de entrada, modelos tridimensionales y visualizarlos con alta calidad y realismo de forma totalmente interactiva.
ORTO: Es el módulo de planificación pre-quirúrgica de intervenciones Traumatológicas de implantación de prótesis de cadera y rodilla. El módulo trabaja con radiografías digitales (DICOM CR) e incluye una base de datos con las plantillas digitales de las prótesis de los principales fabricantes.
MAMA: Es el módulo especializado para la valoración radiológica de mamografías de cribado. El módulo ha sido especialmente diseñado estudiando el flujo de trabajo del radiólogo, de forma que permite realizar la valoración de la mamografía en pocos minutos.
DENTAL: Módulo especializado en análisis odontológico que consta de 4 vistas: vista paraxial, vista axial del canal mandibular, una vista panorámica (consistente en un MPR curvo que el usuario creará marcando puntos a lo largo del canal mandibular en la vista axial) y, por último, una vista de volumen. Consta de herramientas específicas como la posibilidad de definir el nervio alveolar inferior o configurar la separación de las marcas en la vista axial que conforman la vista paraxial.
COLON: Es el módulo especializado para la valoración radiológica de colonoscopias virtuales o colonografías por tomografía computarizadas (TC) de un paciente. El módulo integra un software de CAD (computer-aided detection) para la detección automática de pólipos.
NUCLEAR: Este es el módulo de medicina nuclear de Alma3D, mediante el cual, partiendo de una tomografía computarizada (CT) y una gammagrafía o una tomografía de emisión de positrones (PET) de un paciente, se puede obtener una fusión tintada (utilizando diferentes paletas de colores) de ambas series, que facilita un análisis funcional de los órganos del mismo.
VASCULAR: Es el módulo específico para el análisis vascular, que permite segmentar los vasos sanguíneos que se quieren analizar a partir de una exploración angio-CT con contraste y realizar un diagnóstico fácil y rápido gracias al conjunto de vistas disponibles y a las herramientas avanzadas de detección de estenosis.
Alma3D y sus módulos Alma MPR, Alma VOLUMEN 3D, Alma ORTO, Alma MAMA, Alma COLON, Alma DENTAL, Alma NUCLEAR, Alma VASCULAR y Alma DICOM PRINT son marcas comerciales de Alma IT Systems.
Alma3D se fabrica en España para la Comunidad Europea por Alma IT Systems S.L.
c/ Vilana 4B, Barcelona 08022, España.
El producto ALMA3D cumple los requisitos de la directiva 93/42/CEE relativa a los productos sanitarios y ha sido certificada por SGS United Kingdom Limited (organismo notificado número 0120).
LA ESTACIÓN DE TRABAJO PARA LA EMISIÓN DE REPORTES MÉDICOS DE IMÁGENES DIAGNÓSTICAS
MedStation 4 es un software de emisión de reportes médicos multimodal capaz de mostrar imágenes diagnósticas de diferente procedencia, desde el ámbito radiológico hasta el cardiológico, endoscópico, etcétera.
MedStation 4 está disponible en tres versiones diferentes:
– MedStation Professional: Es la versión más completa, destinada para su uso en Radiología que soporta configuraciones multimonitor e integración sincronizada con sistemas RIS sin importar el fabricante.
– MedStation WEB: Es la versión propuesta para la distribución vía WEB de las imágenes a los departamentos y al territorio. Accesible con browser Internet Explorer, no necesita de dispositivos especializados, ni de instalaciones especiales.
– Medstation Express: Versión para CD/DVD paciente, inicia automáticamente el CD/DVD, tiene funciones análogas a MedStation Web.
– MedStation Professional es una aplicación de la Web, es decir un usuario que dialoga con el servidor DicomWare vía protocolo http. MedStation Professional dispone de un servidor DICOM integrado, mediante el cual puede recibir imágenes directamente de las unidades diagnósticas y puede ser configurado como usuario por cualquier otro servidor DICOM.
Características Principales
Gestión
– Exportación de las imágenes en formatos editoriales (JPEG, BMP, TIFF etc.)
– Exportación de los exámenes a CD/DVD con visualizador a bordo y reporte SDR
– Integración con los sistemas editoriales más difundidos y de creación de diapositivas
– Potente ambiente de impresión de imágenes sobre película o papel
– Integración sincronizada bidireccional con sistemas RIS
– Transmisión de estudios desde/a estaciones o servidores remotos (teleradiología) con factores de compresión configurables
– Consulta global: acceso transparente a varios servidores de almacenamiento distribuidos en una red local o geográfica
Generación de reportes médicos
– Posibilidad de creación del reporte médico en formato Dicom Structured Report
– Soporte a la definición de estructuras y llenado de reportes médicos SDR, con sincronización y ambiente de emisión de reportes médicos RIS
– Generación semiautomática de imágenes clave y medidas en formato SDR
– Integración de herramientas para emisión de reportes médicos vocales de la línea PhoneidoS
Presentación
– Protocolos “hanging” personalizables, basados en modalidades, parte anatómica, descripción del estudio, médico que redacta el reporte, etc.
– Modificación de la dimensión de la interfaz del usuario para la adaptación a monitores de muy alta resolución
– Visualización inmediata de las imágenes conforme se reciben desde la red de comunicación
– Ambiente de visualización en modalidad “cine loop” con ajuste de velocidad
Imagenología
– Funcionalidades de Win/Level, WL preset, zoom, pan, rotación, mirroring, lente, medidas de ángulos, distancias, elipses
– Definición de ROI y anotaciones, calibración interactiva, filtros de ecualización, aplicación de curvas no lineales, algorítmos varios de mejoramiento de imagen, visualización puntual de valores de tonos grises e histogramas, etc.
Visualización en serie: Ambiente cineloop para secuencias temporales, visualizaciones especializadas para series espaciales, visualización de escaneograma, localizador, cursor 3D, stackview para estudios TC/RM/PET
– Ambiente 3D integrado con MPR/MIP y reconstrucción 3D, segmentación y remoción de hueso, W/L 3D con ajustes preseleccionados para partes anatómicas predefinidas.
MedStation Web en cambio, se realiza directamente al interior del browser de Internet Explorer e ingresa directamente al servidor de la web, integrado en el servidor de almacenamiento de datos DicomWare. No requiere instalación del usuario y puede ser solicitado por sistemas HIS inclusive simplemente solicitando una URL (“HIS Integration”).
A parte de algunas características típicas del uso profesional en Radiología (el soporte multimonitor, el servidor dicom, la exportación a CD, la sincronización con el RIS), MedStation Web pone a disposición todas las características funcionales del MedStation Professional, incluyendo los protocolos hanging, la emisión estructurada de reportes médicos Dicom, las funciones de cineloop, la comparación de exámenes y series, entre otros.
Medstation cumple los requisitos de la directiva 93/42/CEE relativa a Certificación como Dispositivo Médico
LA GESTIÓN DEL SERVICIO DE IMAGENOLOGIA
Medstation eRIS es el sistema informativo radiológico para la administración del servicio de radiología que añade una gran facilidad de uso para las funciones gráficas más avanzadas se integrado perfectamente con los demás componentes de la familia Medstation.
eRIS combina la facilidad de uso con la rapidez de ejecución de los diferentes procedimientos, automatizando y simplificando el trabajo del personal de apoyo y de los datos técnicos, proporcionando a los médicos radiólogos un ambiente de emisión de reportes médicos ergonómico y perfectamente integrado en la solución de PACS.
eRIS está constituido por módulos para las citas de los exámenes, la admisión de pacientes, la distribución electrónica de las listas de trabajo, la ejecución, la emisión de reportes médicos estructurados y multimedial, la función “paperless” del servicio de radiología. Además viene acompañado por módulos opcionales para la administración de la caja, del almacén y las solicitudes electrónicas de los departamentos. eRIS dispone además de un sofisticado tablero direccional capaz de elaborar estadísticas de manera interactiva, con la presentación gráfica de los resultados.
Arquitectura – eRIS es un sistema en arquitectura web basado en la tecnología web Java/Flex y RDBMS Oracle. Soporta sistemas operativos Microsoft y Unix, inclusive Linux. El resultado es especialmente eficiente para tomar beneficio de todas las ventajas de la web, eliminando la dinámica fastidiosa y lenta de envío-recepción de las páginas html.
Integración – eRIS es un sistema IHE compliant. Además, gracias a más de diez años de presencia en el mercado, dispone de numerosas integraciones tradicionales y personalizadas que ya operan con sistemas de administración poblacional, sistemas HIS, sistemas de Citas automatizados, departamentales de Urgencias, repositorio de reportes médicos.
Síntesis de las Funciones
Expediente médico del Paciente – Permite la administración completa de los expedientes de los pacientes con acceso histórico de cuidados y reportes médicos.
Reservaciones – Permite el manejo de reservaciones para las salas de diagnóstico y de los consultorios, así como la impresión del recordatorio para la etiqueta y el expediente del paciente.
Gestión de solicitudes – Gestión electrónica de las solicitudes de los departamentos, con retorno del estado de la prestación y del reporte médico.
Admisión – Admisión de los pacientes con impresión de etiquetas, códigos de barras, etc. y propagación de la lista de trabajo para diagnósticos, ejecución y elaboración de reportes médicos.
Ejecución – Confirma la actualización de la lista de los estudios realizados, descarga del almacén, posibilidad de introducir información clínica histórica que pueda ser configurable.
Elaboración de reportes médicos – El ambiente de emisión de reportes médicos, muy ergonómico y sincronizado con la imagenología es desde hace tiempo el frente de mayor inversión en el producto.
La emisión de reportes médicos de eRIS soporta:
– Emisión de reportes médicos por listas
– Emisión de reportes médicos vocales integrada vía OCX con motores IBM, Philips o Nuance
– Árboles de elaboración de reportes médicos y frases predeterminadas
– Visualización del reporte médico actual y de reportes médicos anteriores dentro de la misma ventana
– Sincronización aplicativa bidireccional entre RIS y MedStation, con apertura/cierre automático de las imágenes.
– Independientemente de RIS o PACS
– Soporte del Informe médico SR DICOM con creación flexible de plantillas (integrado eRIS-MedStation)
– Firma digital de los reportes médicos – Según la normatividad europea
– Exportación de los reportes médicos en formato PDF, PDF firmado, SDR y CDA2
Función “paperless” – La función completamente “paperless” (sin papel) del servicio de radiología se lleva a cabo a través de procedimientos de escaneado que permiten insertar de manera automática la documentación en papel del expediente del paciente, gracias a la tecnología de reconocimiento empleada para la identificación de los códigos del paciente y de la prestación.
Estadísticas – Un sofisticado tablero direccional permite tener bajo control la operatividad de la radiología, efectuando de manera interactiva y gráfica, el análisis del desempeño del servicio en base a la tipología de la prestación, de la procedencia de los pacientes, de los tiempos de ejecución y del diagnóstico de la productividad del personal, etc.
eRIS es un Dispositivo Médico certificado en cumplimiento de los requisitos de la directiva 93/42/CEE en clase IIb.
SOLUCIÓN DE ALMACENAMIENTO Y VISUALIZACIÓN DE IMÁGENES RADIOLOGICAS EN PROTOCOLO DICOM
DicomWare Archive Manager es la suite de Exprivia, que se propone para el almacenamiento centralizado de las imágenes de diagnóstico. DicomWare es capaz de integrar con éxito productos diferentes como RIS, modalidades DICOM generadoras de imágenes, estaciones de emisión de reportes y sistemas de almacenamiento, en un ambiente perfectamente integrado desde el punto de vista del usuario.
El sistema de almacenamiento DicomWare Archive Manager 4:
• Constituye el corazón de la solución PACS y requiere un conjunto articulado de funciones con el fin de responder de manera efectiva a los diferentes escenarios de organización presentes en los diversos departamentos de diagnóstico.
• DicomWare Archive Manager 4 (DWAM 4) fue diseñado y sometido a un proceso de reingeniería en 2005 con base en la experiencia de diez años al lado de sus clientes.
• Se trata de un sistema altamente configurable y multiplataforma (Windows, Unix) capaz de satisfacer las necesidades de un miniPACS y las de un PACS Enterprise, gracias a la arquitectura intrínsecamente escalable.
• Cumplimiento con los estándares de DICOM y de IHE, DWAM4 es extremadamente abierto y rico en funciones que permiten su inserción inclusive en contextos en los cuales los equipos de diagnóstico y el sistema informativo existentes no sean estándar.
Arquitectura del producto – DicomWare Archive Manager 4 es un sistema multiplataforma que soporta los sistemas operativos Windows, Linux, AIX y Solaris y siempre es posible migrar de un sistema al otro preservando el archivo histórico del sistema. Se soportan las configuraciones cluster y multiprocesador. DWAM4 para instalaciones de dimensiones más significativas utiliza Oracle.
Escalabilidad: “multithreading” y “multiprocessing” – DWAM4 está diseñado intrínsecamente paralelizado para optimizar las prestaciones de las plataformas de hardware sobre las cuales opera (“multithreading”) y está configurado para ser distribuido en varios servidores para manejar cargas importantes de trabajo.
Soportes de almacenamiento – DicomWare Archive Manager está basado en una arquitectura de almacenamiento jerárquica y totalmente flexible, que permite configurar el archivo integrando aparatos múltiples de “short term” o a corto plazo (típicamente basados en tecnología reescribible) y múltiples equipos “long term” (que contemplan típicamente tecnología no reescribible y activación de firma digital según las normas CNIPA).
Servidor “Embedded Web” – DicomWare fue elaborado en arquitectura web nativa: dispone de hecho, de un servidor web “embedded” en la aplicación, capaz de soportar a MedStation Web, el visor de imágenes diagnósticas de la suite PACS.
Así mismo, todas las comunicaciones entre el servidor DicomWare y las estaciones de trabajo de emisión de reportes MedStation así como aquellas entre diferentes servidores DicomWare, se realizan en un canal web https. Esto permite realizar arquitecturas distribuidas, en formas extremadamente flexibles, adecuadas a configuraciones multihospitalarias, multi-institucionales basadas en Data Center, orientadas a la teleconsulta, de acuerdo a las necesidades específicas.
La administración del sistema PACS – La flexibilidad del sistema DicomWare Archive Manager permite la configuración de diferentes soluciones para satisfacer de la mejor manera las necesidades concretas de cada una de las unidades. La interfaz gráfica de administración permite “conectar” de manera sencilla e intuitiva los diferentes archivos (short term, short term comprimidos, long term) presentes en el sistema y establecer los criterios programables, de acuerdo a las necesidades y lógica operativa de un servicio de radiología con el cual las imágenes pueden moverse de un archivo a otro.
Asistencia remota – DicomWare Supervisor es un módulo de software que se instala que detecta diariamente un conjunto de parámetros sobre el estado del sistema, tanto desde el punto de vista del sistema (espacios en sistemas de archivos, errores de acceso de aparatos, tablespace en base de datos Oracle, etc.), como desde el punto de vista de aplicaciones (errores de masterización, errores de recepción o envío de imágenes, ausencia de soportes ópticos, etc.).